一、头晕

1、诊疗方案：需要完善前庭功能监测，纯音听阈检测。如果是良性位置性阵发性眩晕，可以做手法复位等治疗。

2、头昏目晕( tóu hūn mù yūn )

3、例如双眼发黑，随后浑身出冷汗，感觉四肢无力及走路不稳，还可能伴有头晕及恶心呕吐等症状。主要病因包括心源性(常见为心律失常、心绞痛及心肌梗死急性发作时)、脑血管病变导致的低灌注、迷走反射性血压降低(常见疲劳、情绪不稳定及饮酒后)、低血糖以及低氧血症(如一氧化碳中毒)。

4、人民日报主管环球时报主办

5、待身体完全恢复后，可以测量不同体位的血压和脉搏，以便明确诊断，防止晕厥。

6、临床上可以遇到很多头晕的患者，和大家一起分享头晕的各种原因及处理。

7、如果头晕伴有颈部肌肉僵硬感，可能存在颈椎病。

8、头晕，是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。头晕可由多种原因引起，最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。此外，还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。抑郁症早期也常有头晕。

9、多无耳鸣、耳聋，也有报告约30％病例有耳蜗症状；严重者倾倒、恶心、呕吐、面色苍白。病初有明显的自发性眼震，多为水平性和旋转性，快相向健侧。前庭功能检查显示单侧或双侧反应减弱，部分病例痊愈后前庭功能恢复。病程数天到6周，逐渐恢复，少数患者可复发。

10、头晕患者根据有无随头位变化出现眩晕表现，分为非位置性眩晕和位置性眩晕。良性阵发性位置性眩晕是位置性眩晕中的一种，其诊治依靠位置诱发眼震试验中眼震的特点和变化，其中Dix—hallpike主要是针对后半规管和前半规管，rolltest试验针对水平半规管。

11、如果是头晕，视物旋转伴有耳鸣、耳聋可能是耳鼻喉科疾病。

12、心脏病：冠心病早期，症状尚轻，有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适，只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化，管腔变细变窄，使心脏缺血缺氧。而心脏供血不足，可以造成供血不足，引起头晕。

13、天旋地转，称为真性眩晕，患者常常突然感到剧烈的旋转感，可能伴有恶心、呕吐、心慌，有濒死的恐惧感，这种感觉也是促使病人急诊就诊的重要原因。遇到这种情况，不要着急，首先要分清楚是否有意识不清，也就是心里不明白，或者视物成双或者变形，手脚发麻，言语不利，如果出现这些表现，就要首先去神经内科就诊，首先除外可能有生命危险的中枢疾病。

14、投稿|zhangjing3@dxy.cn

15、特异性症状，指自身未动而感觉自己在动，或者正常的头部运动而引起了和头部运动不相符的运动错觉。

16、专家提到的这几点要注意！

17、患者反复头晕，治疗后症状反而加重，难道有什么其他的病因？

18、我们不传小道消息和谣言

19、站立前，用30秒重复抬膝，以快速激活下半身肌肉；

20、(5)在除外上述器质性疾病之后，需要寻找心因性因素，"头晕"也可以考虑是由于精神心理因素导致的，如抑郁、焦虑等。

二、头晕四肢无力全身没劲是怎么回事

1、60岁的邓女士在三年前，开始出现头晕症状，一开始以为是体虚，听当地土方说吃西洋参有效果，便试着服用了一段时间。渐渐地，她不但头晕越来越重，右耳听力也逐渐下降。直到最近，肢体麻木，走路都不稳了，邓女士才在子女陪同下，来到医院检查。

2、长时间工作需要支撑颈肩部。要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势，避免长久低头伏案或者使用电脑，也不要躺在床上看书、看电视或者使用电脑。

3、这里要提醒大家注意的是，虽然都是头晕，但是头晕的性质表现差别很大，有的表现为天旋地转，有的表现为昏昏沉沉，走路不稳，头脑不清醒，还有的则是即将休克晕厥的感觉。

4、注射器抽取8～10mL左右的生理盐水，加入患者血液1～2mL。通过三通开关将2支10mL的注射器连接，使得生理盐水在2支注射器之间快速反复抽吸10次左右，引起气体微栓子的产生，再经上肢静脉快速推注。

5、为便于判断是哪种晕，患者可以通过几个问题向医生描述症状：

6、被刺耳的起床铃叫醒时，我隐约觉得头部的感受有点说不出的怪异，以为是因为头发没干就睡了觉。匆匆赶到教室坐下，低头在抽屉里翻上课要用的书，但头部的怪异变成了明显的眩晕，我吃力地转头跟同桌讲：“我头好晕，想吐。”

7、东南大学附属中大医院神经内科副主任医师唐玉璋

8、研究发现，以上两种物理干预方式都能显著缓解动脉压的下降趋势，但两者的起效机制略有不同：

9、来源|都市现场综合杭州综合频道

10、睫状肌痉挛会引起老年人的

11、与耳鸣比起来，更需要我操心的，是突然晕倒后的安全问题。

12、贫血：如有同时伴见乏力、面色苍白的表现，可能是贫血。此外，消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的老年患者均可继发贫血。

13、即使确定了这种症状，也不用过分担心。

14、弥漫性浆液性迷路炎：急性中耳炎、乳突炎时发生。头晕较重。眼球震颤。慢相方向与肢体倾斜均向患侧，伴恶心、呕吐，不完全性神经耳聋，前庭功能减退。

15、真的神奇，输完液回学校时，竟然一点儿也不晕了，好像刚才猛烈的天旋地转，只是臆想出来的一样。

16、是否头疼？是整个头疼，还是偏侧头疼？影响日常家务和工作吗？

17、多次就诊于多家医院，考虑「颈椎病」，予针灸、按摩等对症治疗后症状未见明显好转。近1月患者上述症状加重，头晕时伴行走不稳、心悸，为进一步诊治，遂来我院。

18、在一般的头晕诊断流程中，影像学检查多为补充性辅助检查，由于老年人头晕患者基础病多，涉及心、脑血管，病情复杂、变化快，因此强调其在老年人头晕诊治中的临床作用。

19、“晕”字的两种读音( yūn )和( yùn )，读晕(yūn)时昏迷 ；头脑不清，读晕(yùn)太阳或月亮周围形成的光圈；光影色泽模糊的部分；头发昏，有旋转的感觉。

20、完善前庭功能检查大致正常；心脏彩超未见明显异常。

三、头晕想吐是怎么回事

1、“真性眩晕”是一种感觉自身或者周围环境均在旋转、甚至往一侧倾倒，常常为阵发性，感觉身体出现漂浮感、站不稳、怕睁眼，伴有心慌、眼球震颤、恶心、呕吐等症状。

2、除了正经晕到进医院输液以外，这个病带给我的还有无止境的耳鸣。

3、头晕患者根据有无耳聋症状可分为头晕伴听力正常和头晕伴听力异常。

4、如有需要，请联系sns@guokr.com(欢迎转发到朋友圈~)

5、发泡试验——静息状态：20s未见微泡信号出现；Valsalva动作后：2s可见微泡信号出现：>25个。诊断：发泡试验阳性，支持右向左分流(潜在型，III级)。

6、但眩晕，在一成不变的日子里，冷不丁地拜访了我。

7、之前真的「治好了」吗？

8、如果当地没有晕厥头晕专病门诊，患者可以根据具体症状选择不同科室进行筛查。

9、现病史：患者诉10余年前无明显诱因出现头晕，反复发作，伴视物模糊、恶心等不适，偶有颈部僵硬，与头位、体位变化无明显相关性，无头痛、无视物旋转等，头晕剧烈时血压正常。

10、初始直立性低血压，简称直立性低血压，属于体位性低血压的一种。它是血压调节异常的表现，人最直接的感受是快速站立后，出现头晕、眼前发黑等不适。

11、最后提醒，一旦出现头晕或眩晕，首先要避免跌倒，立即寻找身边相对安全的地方休息，同时观察是否有需要“立刻就诊”的预警症状，并尽快联系亲友或拨打1▲

12、所以，头晕是怎么回事？我想，不能笼统的说是什么原因，因为，头晕是一种症状，不是一种疾病。如果出现了头晕的症状，我们可以根据情况，如果不是急症的话，首先安静休息，然后测量一下血压，如果不能缓解，血压正常，我们应该到医院就诊，根据情况，选择不同的就诊科室，选择不同的检查项目，达到正确诊断或者排除诊断的目的。

13、一些神经系统疾病(如小脑病变)或其他躯体疾病(如骨关节病)导致的行走不稳，使整个身体失去了平衡，也会导致头晕。

14、完善头颅、颈椎核磁检查如下(图1；图2)：

15、如果出现以下症状，需“立刻就诊”：

16、这里要提到一个名词叫「反常栓塞」。反常栓塞指的是静脉系统和右心房血栓进入动脉系统，从而引起缺血性卒中和心、肾及外周系统栓塞。